פתרונות אופטיים ואלקטרוניים לסובלים מראייה ירודה

עדי קרמר - M.Sc.
אופטומטריסט מומחה בשיקום ראייה ירודה
אופטיקה "עיניים"

בפני כבד הראייה אפשרויות שונות לשיקום תפקודי הראייה. ברוב המקרים ניתן, באמצעים אופטיים ואלקטרוניים, לאפשר למטופל לתפקד בצורה טובה יותר ביום-יום. 
בפני אדם הסובל מליקוי ראייה חמור עומדות אפשרויות טיפול רפואי שונות, כגון טיפול כירורגי, טיפולי לייזר שונים וכו'. לאחר תום הטיפול הרפואי במחלה הגורמת לפגיעה בכושר הראייה ולאחר שהמטופל הפנים את מצבו החדש והשלים עמו, הוא מגיע לבדיקה אצל אופטומטריסט מומחה בשיקום ראייה ירודה. 
הודות להתפתחות מדע האופטיקה ולהתקדמות הטכנולוגיה הממוחשבת, אפשר להציע כיום לסובלים מראייה ירודה - מחמת גילם, או מחמת מחלות מולדות, בעיות תורשה או מחלות כגון גלאוקומה, סוכרת, ניוון הרשתית, קטרקט ועוד - מגוון עשיר של פתרונות, ממגדלות פשוטות ועד לציוד משוכלל ומתוחכם המאפשר קריאה וכתיבה, צפייה בטלוויזיה, זיהוי בני אדם ועוד.

ייחודה של בדיקת ראייה ירודה מתבטא בכמה מישורים:

1. משך זמן הבדיקה – בדיקת ראייה ירודה ראשונית אורכת כשעה ובמרבית המקרים מצריכה בדיקת המשך.
2. מרחק הבדיקה – מרחק הבדיקה הראשוני נע בין מטר אחד לשלושה מטרים, בניגוד לבדיקה סטנדרטית, הנעשית ממרחק של שישה מטרים.
3. לוח הבדיקה – בבדיקה זו משתמשים בלוחות בדיקה מיוחדים שתוכננו במיוחד לכבדי ראייה.
4. ציוד אופטי מיוחד – בבדיקה זו משתמשים גם במערכות אופטיות מיוחדות, כגון טלסקופים, מיקרוסקופים, טלמיקרוסקופים, זכוכיות מגדלות ועוד.
5. ציוד אלקטרוני – מציגים בפני המטופל מערכות הגדלה אלקטרוניות שונות המאפשרות קריאה, כתיבה, עבודה במחשב ועוד.
6. ציוד עזר – מדגימים בפני המטופל מסך טלוויזיה, מחשב, חומרי דפוס בגדלים שונים, קלפי משחק, תווים וחומרי עזר שונים המאפשרים בדיקה מעשית של האביזרים האופטיים והאלקטרוניים שמותאמים בחדר הבדיקה.
הבדיקה עצמה מתחילה בשיחת היכרות עם המטופל. בשיחה מבררים את הסיבה שגרמה לפגיעה בכושר הראייה ואת המגבלות התפקודיות הנובעות מהפגיעה. לרוב יש למטופל כמה בעיות עיקריות, שפתרונן עשוי לשפר באופן ניכר את איכות חייו ויעודד אותו בהמשך התהליך השיקומי. במהלך הבדיקה הראשונה נעשים מאמצים רבים כדי לפתור את הבעיות האלה.
לאחר השיחה מודדים את חדות הראייה ממרחקים שונים ומנסים להגיע לחדות הראייה הטובה ביותר הניתנת להשגה על ידי שימוש בעדשות אופטלמיות.
לאחר מכן מנסים, על ידי התאמת אביזרים אופטיים (תמונה מס' 1) ואלקטרוניים (תמונה מס' 2) שונים, למדוד את עוצמת ההגדלה הדרושה כדי לאפשר למטופל לבצע פעולות חשובות, כגון: קריאה, כתיבה, צפייה בטלוויזיה, זיהוי שלטי רחוב, משחק קלפים, נגינה ועוד. תוך התחשבות במרחק העבודה ובשדה הראייה הדרוש לביצוע כל משימה, מנסים להתאים את האביזר העונה בצורה אידיאלית על צורכי המטופל.
לאחר התאמת האביזר נותנים למטופל להתנסות בו מעשית: בעזרת מכשיר טלוויזיה בודקים אם המטופל מצליח לקרוא את התרגום ולזהות בצורה טובה יותר את הדמויות על המסך; על ידי שימוש במסך מחשב ובסיוע תוכנת הגדלה מיוחדת בודקים ומלמדים את המטופל להשתמש בצורה חדשה במחשב, על יישומיו השונים – אינטרנט, דואר אלקטרוני, תוכנת "אופיס" ועוד; כמו כן, בודקים את יכולת הקריאה על ידי שימוש בעיתון ובספר; אם אחת מדרישות המטופל היא משחק שולחני או קריאת תווים, בודקים את השימוש באביזר במרחק הנדרש.
כאשר חלק מבעיותיו של המטופל קשורות לתפקוד מחוץ לבית (בעיות כגון סנוור או זיהוי פנים), יוצאים אל מחוץ לקליניקה כדי לבדוק את תפקוד המטופל בתנאים אמיתיים.
לאחר התרשמות מהיכולת של המטופל להפיק תועלת מהשימוש באביזרים השונים, ממליצים לו על המשך התוכנית השיקומית, אם על ידי רכישת אביזר מסוים ואם על ידי תרגול נוסף של מיומנויות שונות בבית. במידת הצורך נקבעות בדיקות נוספות, כדי למצות את כל אפשרויות השיקום.